Stérilet hormonal et poids : le retrait fait-il perdre des kilos ?

Cinq ans de stérilet hormonal, un pantalon qui serre un peu plus à chaque saison, et un rendez-vous de retrait que l’on attend avec une espérance : retrouver enfin son poids d’avant. La question revient souvent chez les femmes qui portent un stérilet au lévonorgestrel, de type Mirena, et elle mérite une réponse qui distingue ce que l’on a mesuré de ce que l’on suppose. Car le poids évolue pour bien des raisons au fil des années.

Le stérilet hormonal fait-il prendre du poids ?

Un peu chez certaines femmes, mais les comparaisons avec le stérilet au cuivre ne montrent pas d’écart net. La page Santé.fr sur les stérilets hormonaux (20 février 2023) range la prise de poids parmi les effets fréquents, soit 1 femme sur 10 à 1 sur 100. La revue Cochrane de Lopez et coll. (2016) a analysé 22 études sur 11 450 femmes, dont 4 sur le stérilet au lévonorgestrel : elle ne trouve que des preuves limitées d’un changement de poids ou de composition corporelle avec les contraceptifs progestatifs, avec un gain moyen inférieur à 2 kg à 6 ou 12 mois dans la plupart des études, et une qualité de preuve jugée faible.

Étude	Suivi	Stérilet hormonal	Stérilet au cuivre
Dal’Ava et coll., 2012 (76 utilisatrices de chaque)	12 mois	+2,9 kg	+1,4 kg (écart non significatif)
Modesto et coll., 2015 (701 et 723 femmes)	1 an	+0,7 kg	+0,2 kg
Yela et coll., 2006 (163 femmes de chaque groupe)	5 ans	+3,1 kg	+4,9 kg
Modesto et coll., 2015	10 ans	+4,0 kg	+4,9 kg (p = 0,55)

Ces chiffres viennent de populations et de protocoles différents : ils indiquent un ordre de grandeur, pas une valeur à appliquer à votre cas.

Le poids baisse-t-il après le retrait du stérilet ?

Aucune étude citée ici ne mesure une perte de poids après le retrait : elles suivent des utilisatrices pendant le port du dispositif. Cette absence de données empêche de promettre une perte de kilos, et les comparaisons avec le cuivre invitent à la prudence.

Si les femmes qui portent un stérilet sans hormone prennent autant de poids, voire davantage à dix ans, que celles qui portent un stérilet hormonal, la hausse observée sur plusieurs années ne s’explique pas par l’hormone seule. Il serait donc surprenant que le retrait, à lui seul, inverse la tendance, mais ce raisonnement reste une déduction, pas un résultat d’étude. Pour perdre du poids après le retrait, la voie reste celle d’un déficit calorique modéré, que décrit le guide Perte de poids : maigrir durablement.

Le stérilet au cuivre protège-t-il d’une prise de poids ?

Non : les femmes qui portent un stérilet au cuivre, sans hormone, prennent aussi du poids dans les études. Dans l’essai ECHO, qui a randomisé 7 829 femmes, le gain moyen avec le stérilet au cuivre est de 1,5 kg à 12 à 18 mois, contre 2,4 kg avec l’implant au lévonorgestrel et 3,5 kg avec l’injection contraceptive (Beksinska et coll., 2021).

Dans l’étude de l’OMS conduite par Bahamondes et coll. (2018), le gain avec le stérilet au cuivre atteint 1,1 kg à 36 mois (intervalle de confiance de 0,5 à 1,7), contre 2,9 kg avec l’implant au lévonorgestrel. À dix ans, il est de 4,9 kg dans l’étude de Modesto et coll. Le poids dérive donc avec les années, y compris sans hormone, ce qui rend difficile d’attribuer un gain donné au seul stérilet hormonal.

Où se situe la prise de poids parmi les effets indésirables du stérilet hormonal ?

Elle fait partie des effets fréquents, bien moins courants que les modifications des règles ou les maux de tête. Santé.fr, qui s’appuie sur les documents de l’ANSM et de l’Agence européenne des médicaments, classe les effets par fréquence.

Fréquence	Exemples d’effets
Très fréquents (plus de 1 femme sur 10)	Maux de tête ou douleurs au ventre, ballonnements, modification des règles (arrêt des règles chez environ 1 femme sur 3), irritation et pertes vaginales
Fréquents (1 sur 10 à 1 sur 100)	Dépression, anxiété, irritabilité, baisse de libido, migraine, nausées, vertiges, acné, pilosité, prise de poids, kystes ovariens, règles douloureuses
Moins fréquents (moins de 1 sur 100)	Chute de cheveux, démangeaisons, eczéma, infection de l’utérus, masque de grossesse

En 2017, l’ANSM a enregistré 2 714 déclarations d’effets indésirables possiblement liés au stérilet Mirena entre le 15 mai et le 4 août. Ces déclarations spontanées, où figure la prise de poids avec les céphalées, la dépression, la perte de cheveux et l’acné, ne permettent pas d’en déduire une fréquence.

Que faire si vous pensez que votre stérilet vous fait grossir ?

En parler au médecin ou à la sage-femme qui assure votre suivi : les femmes porteuses de ce dispositif sont invitées à signaler à leur médecin les effets indésirables. La pose est réalisée par un médecin ou une sage-femme, en consultation.

Les situations où Santé.fr indique que le retrait peut être envisagé sont l’aggravation de migraines, une forte hausse de la tension, une jaunisse, une infection génitale ou un accident thromboembolique ; la prise de poids seule n’y figure pas. Les auteurs de la revue Cochrane suggèrent que prévenir les femmes du gain de poids habituel peut réduire les arrêts de méthode. Notez votre poids à intervalles réguliers, pour juger d’une évolution sur des mois plutôt que sur quelques pesées.

Questions fréquentes

Combien de temps un stérilet hormonal reste-t-il en place ?

Il libère l’hormone pendant 3 à 6 ans selon le dispositif, et l’efficacité contraceptive peut aller jusqu’à 6 ans. La durée dépend du modèle posé, qu’indique la notice remise par le médecin ou la sage-femme.

La pose ou le retrait d’un stérilet peuvent-ils être douloureux ?

Santé.fr précise que la pose comme le retrait peuvent provoquer des douleurs ou des saignements. Cet effet est distinct de la question du poids et justifie d’en parler lors de la consultation.

Le stérilet hormonal change-t-il la composition du corps sans changer le poids ?

Possiblement. Dans deux études sur le stérilet au lévonorgestrel analysées par la revue Cochrane, la masse grasse a davantage augmenté (de 1,60 point de pourcentage en moyenne) que chez les femmes sans méthode hormonale, avec une baisse de la masse maigre. Dans l’étude de Dal’Ava, les utilisatrices ont gagné 2,5 % de masse grasse et perdu 1,4 % de masse maigre en un an.

Que penser de l’alerte de 2017 sur le stérilet Mirena ?

L’ANSM a lancé une surveillance et une étude de pharmaco-épidémiologie pour estimer la fréquence de certains effets indésirables. Les 2 714 déclarations reçues entre mai et août 2017 sont des signalements spontanés, dont on ne peut pas tirer de fréquence.

Faut-il faire un régime restrictif pour compenser ?

Non. L’ANSES rappelle que plus on fait de régimes, plus on favorise la reprise de poids, et que ces régimes peuvent retentir sur les os, le cœur et les reins ; le suivi par un médecin ou un diététicien reste préférable à une restriction improvisée.

Sources

Sources consultées le 30 octobre 2026, présentées sans liens cliquables.

• Santé.fr (Service public d’information en santé), « Le stérilet hormonal est-il mauvais pour la santé ? », sante.fr, 20 février 2023. https://www.sante.fr/node/6783559
• Santé.fr, « Stérilets hormonaux au lévonorgestrel : quels effets indésirables ? », sante.fr, 30 novembre 2017 (information de l’ANSM). https://www.sante.fr/node/777123
• e-santé.fr, « Mirena, Jaydess : des stérilets à risque, ou pas ? », e-sante.fr, 20 novembre 2017. https://www.e-sante.fr/mirena-jaydess-des-sterilets-a-risque-ou-pas/actualite/615162
• Lopez LM et coll., « Progestin-only contraceptives: effects on weight », Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27567593/
• Modesto W et coll., « Weight variation in users of depot-medroxyprogesterone acetate, the levonorgestrel-releasing intrauterine system… », European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25160484/
• Dal’Ava N et coll., « Body weight and composition in users of levonorgestrel-releasing intrauterine system », Contraception, 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22445431/
• Yela DA et coll., « Weight variation in users of the levonorgestrel-releasing intrauterine system, of the copper IUD… », Revista da Associação Médica Brasileira, 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16622536/
• Beksinska M et coll., « Weight change among women using intramuscular depot medroxyprogesterone acetate, a copper intrauterine device,… », EClinicalMedicine, 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33898953/
• Bahamondes L et coll. (groupe d’étude de l’OMS), « A multicenter randomized clinical trial of etonogestrel and levonorgestrel contraceptive implants with nonrandomized… », Contraception, 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777663/
• ANSES, « Régimes amaigrissants : des pratiques à risque », anses.fr, 24 novembre 2010. https://www.anses.fr/fr/content/regimes-amaigrissants-des-pratiques-risque